(一)光學方面的因素
由于高度屆光不正或屈光參差使兩眼視網膜上的物像明顯差異，無法將兩眼印象綜合成單一的腦內知覺，在此種情況下只能抑制只眼的物像(往往是不清晰的像)來解動機制無降時。光學障礙可能會使一眼脫離固視位而出現斜視，此種斜合成單一其斜視為共阿性此病由病理性的因外傷或眼疾所引起的。如角眼自斑.玻璃體出血白內障等.上述情況為能使眼視網膜上的物像模糊.妨礙正常雙眼視反射建立，如為雙眼將引起眼球震顫，如為單眼則產生共同性斜視。
(二)感覺障礙
由于黃斑發育異常，黃斑疾病視路至視覺中樞的疾患均能引起雙眼視覺異常，產生斜視。先天性雙側視覺障礙多產生眼球震顫，如果注視反射已建立,就會產生共同性斜視。幼年時不能形成雙眼視者多產生內斜。因其調節力極強，調節會引起過度集合而形成內斜。成人雙眼失調后多產生外斜。成人調節性集合減弱,外斜、上斜多為休息眼位。
(三)運動障礙
1.動力性障礙常見是眼外肌的麻痹.例如，外直肌麻痹，患者不能外轉，表現為內斜或內隱斜。1964年Donders提出調節與輻犢功能比間的比率異常可以產生眼位分離，該理論常用來解釋各種屈光不正所致的調節性斜視。
(1)當患者輕度遠視時，患者并沒有配戴眼鏡，患者看遠看近都需要調節，調節性集合增加導致集合增加,患者容易出現內斜或內隱斜。
(2)當患者高度遠視時,患者的調節代償不了，患者放棄調節從而調節性集合下降，患者集合經常處于放松的狀態，患者容易出現外斜或外隱斜。
(3)當患者輕中度近視時，患者注視近處的時候不用調節或者調節參與不夠，從而調節性集合下降，患者容易出現外斜或外隱斜。
(4)當患者出現高度近視時，患者看遠看近都不清楚，看近的時候患者放棄調節,從而調節性集合下降，患者容易出現外斜或外隱斜。
2.靜力性障礙眼球位置異常;如顱骨和眼眶發育不對稱或眼球本身形狀異常等,導致肌肉牽引力異常，集合發射困難,屬肌肉性的較重。中胚葉發育分離不充分，附著點、肌力不足等，常為隱斜常見的原因。較大的異常多不能代償，嚴重的異常缺如將引起先天性非共同性斜視。
(四)神經性因素
雙眼視在形成過程中,很不穩定,表現脆弱,外界因素的刺激和患兒本身體質下降，都可能阻礙和破壞雙眼視的建立。例如,摔傷、驚嚇高熱等。許多斜視兒童，常發病于體質不佳時期如蕁麻疹等,有的兒童其斜視是因為模仿別人引起父母對他的注意等精神因素而產生的。但也應明確在這種情況下-定有先已存在的雙眼反射負擔過重的情況，因而在神經系統有較大的波動時使已經形成但不夠固定的反射遭到破壞。所以可以考慮這種情況是內外因素相互作用的結果而不是斜視的唯一原因。
